Спираль не гарантия, а от противозачаточных не полнеют: гинеколог развенчала мифы о контрацепции

24 сентября 2022, 18:44

За последние пять лет число абортов сократилось на треть – об этом заявил замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай, отмечая, что цифры по-прежнему очень большие. В 2020 году эту процедуру совершили около 450 тысяч россиянок. Такая статистика, в том числе, наблюдается из-за живущих в обществе стереотипов о контрацепции. Что такое противозачаточный имплант, почему спермицидные гели и внутриматочные спирали не дают гарантии, и что считается самым надежным средством защиты от нежелательной беременности в День контрацепции, 26 сентября, Тульской службе новостей рассказала гинеколог женской консультации Тульского областного перинатального центра Екатерина Драчева.

Какие средства контрацепции существуют

На сегодняшний день существует четыре группы контрацептивов: барьерные, оральные, внутриматочные и импланты. К самым популярным средствам относят, прежде всего, презервативы, а также различные спермициды.

Оральная контрацепция набирает популярность и подразумевает прием медикаментозных препаратов в форме таблеток, которые действуя на гормоны, подавляют овуляцию. Третий способ представляет собой внутриматочные системы, например спираль, которая препятствует проникновению яйцеклетки к шейке матки.

Самый новый метод контрацепции – подкожный имплант. Как объяснила Екатерина Драчева, эти препараты содержат прогестины, чаще всего, левоноргестрел, и вживаются под кожу в области плеча.

Что такое подкожный контрацептивный имплант

Контрацептивный имплантат представляет собой небольшой силиконовый стержень с длиной в четыре сантиметра и диаметром в два миллиметра.

«Его вживляют в подкожную клетчатку передней поверхности плеча. Он действует от трех до пяти лет. Благодаря этому женщина может не задумываться о контрацепции ежедневно. Имплант нельзя установить самостоятельно, это должен сделать врач», – объяснила гинеколог.

При установке импланта женщине делают небольшой надрез и с помощью специального приспособления помещают его под кожу. Контрацептивные эффект появляется в день имплантации, препарат вырабатывает гормоны в циклическом режиме. При желании забеременеть женщина снова может обратиться в клинику, где ей удалят вживленный стержень.

Насколько эффективны спермицидные гели, кремы, вагинальные губки, пластыри и пены
Драчева уверена, такие средства не стоит применять в качестве основных, так как малоэффективны. К примеру, у гелей для снижения активности сперматозоидов уровень защиты не более 60%. При желании спермициды следует использовать в качестве дополнений к вышеупомянутым презервативам, спиралям или таблеткам.

Можно ли применять оральные контрацептивы самостоятельно

Назначить прием оральных контрацептивов может только специалист. Гинеколог отметила, что такие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением женщина должна пройти медицинский осмотр.

«Пациентке необходимо записаться на бимануальный осмотр, ультразвуковое обследование малого таза, шейки матки, кольпоскопию, сдать общий и биохимический анализ крови. Специалист соберет анамнез, чтобы узнать, не предрасположена ли женщина к тромбозу, при котором назначение оральных контрацептивов противопоказано», – объяснила эксперт.

Если женщина решила начать прием противозачаточных таблеток после 35 лет, ей помимо всех вышеуказанных процедур, желательно пройти обследование молочных желез.

Правда ли оральные контрацептивы способствуют увеличению веса, появлению акне и снижению либидо

По словам Драчевой, любой препарат имеет побочные эффекты, и снижение либидо и увеличение веса действительно являются таковыми при применении противозачаточных таблеток. Тем не менее, на сегодняшний день гинекологи научились подбирать оральные контрацептивы для каждой девушки индивидуально.

«Существуют препараты, разработанные конкретно для женщин с нарушением жирового обмена. Они содержат дроспиренон, препятствующий увеличению веса», – отметила специалист.

Снижение либидо, по данным эксперта, наблюдается только в 20% случаев. Стереотип о том, что контрацептивы вызывают акне, является мифом.

«Сейчас оральные контрацептивы напротив помогают лечить акне и угревую сыпь», – отметила Екатерина Драчева.

Действительно ли нерожавшим девушкам не стоит устанавливать внутриматочные спирали и принимать противозачаточные

По мнению специалиста, внутриматочные средства контрацепции действительно нежелательны для нерожавших девушек, так как могут являться проводником инфекции. Таблетки, напротив, рекомендованы именно этой категории девушек.

«При обследованном и здоровом половом партнере оральные контрацептивы – очень хороший метод контрацепции. Противозачаточные балетки можно использовать в течение пяти лет до планируемой беременности», – уточнила гинеколог.

Стоит ли предохраняться при первом половом акте и во время критических дней

Екатерина Драчева уверена, что прерванный половой акт – это худшее средство контрацепции. Предохраняться во время первого полового акта необходимо, как и во время критических дней.

«Овуляция не всегда у всех бывает в середине цикла. Она может наступить в любой день, поэтому во время критических дней женщине нужно предохраняться», – отметила специалист перинатального центра.

Нужно ли пользоваться контрацептивами после родов

Гинеколог объяснила, что сразу после родов женщина снова репродуктивна, поэтому даже в период грудного вскармливания женщине нужно использовать контрацептивы.

«В таких случаях мы назначаем препараты, которые содержат прогестогены и безопасны для здоровья ребенка», – объяснила Драчева.

Правда, что после менопаузы не нужно предохраняться

Этот стереотип оказался правдивым. По словам Драчевой, женщина может не предохраняться во время менопаузы, так как возможность беременности исключена.

«Беременность наступает за счет того, что яйцеклетка выходит в яичник и оплодотворяется сперматозоидом. При менопаузе не происходит овуляции, поэтому сперматозоидам оплодотворять нечего», – заключила врач.

Действительно ли внутриматочная спираль дает 100% защиту

Нет, как объяснила Екатерина Драчева, внутриматочные системы защищают от нежелательной беременности только на 80%.

«Механизм препятствует имплантации внутриматочного яйца, уменьшает толщину эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может имплантироваться. При этом такая защита не является гарантированной», – заключила она.

Может ли презерватив защитить от ВИЧ

Барьерный метод контрацепции защищает практически от всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в том числе от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Правда, что таблетки экстренной контрацепции пагубны для женского здоровья

Как отметила гинеколог, препараты для экстренной контрацепции можно использовать только раз в год, так как они содержать большие дозы гормонального вещества.

«Таблетки для экстренной контрацепции вызывают нарушения менструального цикла и провоцируют прорывные кровотечения», – заключила Екатерина Драчева.