В Тульской области за 15 лет в два с половиной раза сократилось число больниц

В Тульской области на конец 2022 года работали 50 больниц. При этом еще в 2007 году их было 119. А число больничных коек за 15 лет сократилось почти на восемь тысяч! Данные о состоянии здравоохранения в регионах опубликованы на сайте Росстата. Тульская служба новостей изучила цифры.

Отметим, что в ряде случаев и лишь частично цифры можно объяснить сокращением численности населения. Так, в 2004 году в регионе проживали 1 644 802 человек, в 2007-м – уже 1 580 531, в 2015-м – 1 513 570, в 2022-ом – уже менее полутора миллионов человек.

Число больничных организаций в Тульской области (на конец 2022 года)

Больничные организации — организации системы здравоохранения, осуществляющие медицинское обслуживание госпитализированных пациентов 

2004 год – 126 

2007 год – 119

2010 год – 99

2015 год – 52

2020 год – 51

2022 год – 50

Серьезное сокращение произошло в первой половине «десятых». С 2010 по 2015 год число больниц сократилось почти вдвое. Цифра стала стабильной начиная с 2016 года. 

Число амбулаторно-поликлинических организаций

Амбулаторно-поликлинические учреждения – это учреждения, оказывающие медицинскую помощь населению, как непосредственно в самом учреждении, так и на дому, а также предназначенные для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.

2004 год – 252

2007 год – 249

2010 год – 208

2015 год – 203

2020 год – 223

2022 год – 237

В случае с амбулаториями и поликлиниками, стабильность и рост наметились в 2017 году. 

Больничные койки 

2004 год – 22 701

2007 год – 19 977

2010 год – 16 465

2015 год – 13 134

2020 год – 12 480

2022 год – 11 995

Самые серьезные сокращения зафиксированы 2008/2009 годах — 1 501 коек, 2010/2011 – 1 725 коек. Значительно снизились темпы сокращения после 2013 года. Шесть-семь лет назад наблюдался небольшой прирост. В 2022 году по сравнению с 2021-м число коек снизилось более чем на 500.

Численность врачей всех специальностей

2004 год – 5505

2007 год – 5463

2010 год – 5137

2015 год – 5296

2020 год – 5782

2022 год – 6007

Численность врачей начала расти в 2014 году (за редким исключением). По итогам 2022 года впервые минимум за 18 лет число специалистов превысило отметку в шесть тысяч.

В конце этого года сообщалось, что опыт Тульской области по привлечению медицинских кадров представили на Всероссийском конгрессе.

Средний медперсонал

2010 год – 15 939

2015 год – 15 223

2020 год – 14 574

2022 год – 13 990

Число среднего медперсонала стабильно снижается с 2019 года. 

Число фельдшерско-акушерских пунктов

2010 год – 354

2015 год – 41

2020 год – 60

2022 год – 85

Сравнение цифр 2010 и 2022 годов по ФАПам выглядит устрашающе. Сокращение более чем в четыре раза!

Численность медицинских кадров, имеющих высшую и первую квалификационные категории (врачи)

 Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности:

 вторая — не менее трёх лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием;

 первая — не менее семи лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее пяти лет для специалистов со средним профессиональным образованием;

 высшая — не менее десяти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее семи лет для специалистов со средним профессиональным образованием.

2008 год – 2550

2013 год – 2172

2018 год – 1715

2022 год – 1580

За 14 лет число врачей высшей и первой категории снизилось почти на тысячу.

 Численность медицинских кадров, имеющих высшую и первую квалификационные категории (средний медперсонал)

2008 – 9923

2013 – 8150

2018 – 6174

2022 – 5271

За 14 лет число среднего медперсонала с высшей и первой категорией снизилось более чем на четыре с половиной тысячи.

Тульская служба новостей запросила комментарий регионального Минздрава с просьбой прокомментировать цифры Росстата. Ранее в министерстве в ответ на похожие публикации поясняли, что современные подходы к лечению пациентов и развитие медицинских технологий позволяют внедрять стационарзамещающие технологии, а также сокращать пребывание пациенте в больнице. Акцент оказания помощи смещается в сторону амбулаторного лечения. 

Прим. Уже после публикации новость дополнена пояснениями регионального Минздрава.

Новое оборудование и современные технологии позволяют сокращать сроки лечения в стационарных условиях. Если раньше человек проводил в стационаре после операции 2 недели, то сегодня те же самые манипуляции требуют 3-4 дня, а ряд вмешательство можно провести в дневном стационаре. Поэтому на сегодня такого количества коек, как 10-20 лет назад, уже не требуется. Ключевой показатель эффективной работы системы здравоохранения — не количество коек, а снижение смертности от острых и хронических заболеваний  и рост продолжительность жизни людей. Так, например, по итогам 2022 года смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые лидируют в структуре смертности, снизилась на 16%. Ожидаемая продолжительность жизни в Тульской области на сегодня вышла на доковидный показатель и превышает плановую цифру — 72.28 года (план на 2023 год — 71,9 лет).

 Присоединение районных медицинских организаций к крупным городским многопрофильным центрам позволяет максимально использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения при снижении затрат на управленческий, административный персонал, повысить доступность узких специалистов и высокотехнологичной медицинской помощи. При этом количество ФАПов, где сельские жители могут получить первичную медицинскую помощь, в регионе растет. В Тульской области работают 406 фельдшерско-акушерских пункта. За два года  благодаря нацпроекту «Здравоохранение» установлено 28 новых и 63 заменено существующих ФАП. Серьезным подспорьем в обновлении фельдшерских пунктов стала программа «100 ФАПов за два года», которая была реализована по поручению Губернатора Алексея Дюмина в 2020-2021 годах. Телемедицина на ФАПах признана лучшей практикой Тульской области на федеральном уровне.

 Говоря о кадровой обеспеченности медучреждений, необходимо отметить, что указанные цифры учитывают медорганизации всех форм собственности, включая частные, вне зависимости от их участия в программе Государственных гарантий. Обеспеченность государственных учреждениях здравоохранения кадрами с 2014 года выросла более чем на 20%. Что касается среднего медицинского персонала, то высокий отток кадров обусловлен выходом на пенсию работающих пенсионеров. Для повышения обеспеченности больниц региона средним медицинским персоналом увеличен набор в Тульский областной медицинский колледж, пролицензированы дополнительные специальности в Ефремовском колледже РязГМУ, привлекаются к работе средним медперсоналом студенты медицинских вузов. В Тульской области реализуется широкий спектр мер поддержки медработников, включающий социальные выплаты, предоставление жилья, служебного транспорта. Прорабатывается расширение действующих мер для поддержки среднего медперсонала.