Тульские врачи назвали самые сложно диагностируемые заболевания

Одни болезни имеют довольно специфическую клиническую картину, в то время как у других могут быть совершенно нетипичные симптомы. Врачи региональных медучреждений разных профилей поделились с Тульской службой новостей, какие заболевания сложнее всего диагностируются и часто ставятся не с первого раза.

Аллергология

Врач аллерголог-иммунолог Екатерина Чернышова отметила, что среди аллергических заболеваний есть несколько долго диагностируемых недугов.

Например, с бронхиальной астмой пациенты могут ходить очень долго, несмотря на яркую клинику (одышка, сухие свисты, тяжелое дыхание). Особенно такая картина характерна для детей, которые долгое время живут с диагнозом обструктивный бронхит, однако разговор про астму почему-то не поднимается. Вторым заболеванием, которое часто долго диагностируют, является крапивница. Казалось бы, есть характерная волдырная сыпь, но часто врачи путают ее с пищевыми дерматозами, пищевой аллергией, контактными дерматитами. И третий момент – напротив, гипердиагностика лекарственной аллергии. В частности, это распространено в стоматологии. Лекарственная аллергия встречается, но не так часто, как ее сегодня диагностируют. Когда пациент приходит к аллергологу, этот диагноз нередко снимается, – 

Екатерина Чернышова врач аллерголог-иммунолог

Иммунология

Также Екатерина Чернышова рассказала о проблемах диагностики иммунодефицитов у детей – постановка диагноза часто запаздывает на несколько лет.

«Основные проявления, конечно, неспецифичны. Это просто частые вирусные или бактериальные заболевания. Пациенты обычно лечат сами симптомы, но не лечат главную причину – текущее иммунодефицитное состояние. Часто диагноз ставится уже когда ребенок попадает в реанимационное отделение в крайне тяжелом состоянии, потому что обычное лучение уже не дает результатов. Благодаря тому, что в последний год в неонатальный скрининг включены обследования на дефекты иммунной системы, мы надеемся, что в перспективе такие состояния будут диагностироваться гораздо раньше, и дети начнут сразу получать необходимую терапию», – говорит врач.

Дерматология

Большой проблемой в дерматологии, по словам специалиста Ларисы Ульяновой, являются высыпания на лице. Внешне похожие прыщи могут быть симптомом совершенно разных заболеваний.

Часто, столкнувшись с этой проблемой, люди теряются – то, что им назначают, не помогает. Многие могут мучиться с этой проблемой годами. Дело в том, что высыпания при различных заболеваниях могут быть похожи друг на друга. Причинами высыпаний на лице, спине, голове бывают такие заболевания: угревая болезнь, розовые угри, себорейный дерматит, малассезийный фолликулит, периоральный дерматит, аллергический дерматит. Каждая из этих патологий имеет различные формы течения, причины возникновения, совершенно различное лечение. От индивидуальных особенностей протекания заболевания зависит выбор терапии, которая часто бывает назначена неправильно, – 

Лариса Ульянова врач-дерматолог

Кардиология

Есть трудности и в диагностике болезней сердца, однако таких случаев, по словам кардиолога Евгении Антипенко, немного.

У пациентов с болями в животе, возможно, не первой мыслью станет диагноз инфаркта миокарда. Существует абдоминальный тип инфаркта, при котором боль возникает не в грудной клетке, а именно в животе, поэтому у пациентов с такими симптомами ЭКГ должна быть снята в качестве диагностического минимума. Похожая ситуация с диагностикой стенокардии и изжоги. Обе проявляются жжением за грудиной, поэтому отличить одно состояние от другого бывает сложно, – 

Евгения Антипенко врач-кардиолог

Эндокринология

В эндокринологии поставить неверный диагноз трудно – все опирается на лабораторные исследования. Однако назначить не те анализы вполне возможно при заболеваниях с нетипичными симптомами.

На первом месте здесь гипотиреоз, потому что он имеет очень неспецифическую клиническую картину – все симптомы сходны с другими заболеваниями. Сухость кожи, сонливость, утомляемость – это можно списать на анемию, например. Прибавка массы тела тоже непоказательный симптом. Запоры, которые часто являются проблемой гастроэнтерологов, также могут быть связаны с гипотиреозом. Только правильно назначенная лабораторная диагностика на исследование функций щитовидной железы позволяет безошибочно поставить диагноз, однако ее не всегда сразу назначают. Второе заболевание, которое часто остается невыявленным – нарушения углеводного обмена, которые вообще никак не проявляются. Диабет второго типа развивается исподтишка – даже те незначительные симптомы, которые могут сопровождать человека, часто не ощущаются. Диагностируется заболевание только исследованием крови – уровень глюкозы в ней оказывается высоким, – 

Юлия Бурякова врач диетолог-эндокринолог

Читайте также на сайте Тульской службы новостей, какие витамины чаще всего находятся в дефиците у жителей региона.