Онколог Елена Разинькова рассказала, как избежать рака шейки матки

Рак шейки матки — входит в десятку самых распространенных онкологических заболеваний. В нашей стране стабильно занимает высокое пятое место среди всех случаев выявления раковых опухолей у женщин и третье место в структуре заболеваемости генитальным раком.

Как не пропустить заболевание и что делать в случае его обнаружения, Тульской службе новостей рассказала заместитель главного врача «Тульского областного клинического онкологического диспансера» Елена Разинькова.

Как развивается рак шейки матки

Особенности этого рака в том, что первые изменения в ткани органа часто возникают в молодости — в 20-30 лет. А после этого новообразование может очень медленно прогрессировать, а десятилетия спустя, в 40 или 50 лет, женщина узнает суровый диагноз. По словам врача, показатели заболеваемости и смертности неуклонно растут, при том, что в последние годы рост отмечается у молодого поколения.

«Рак шейки матки имеет случайный характер. Развитие этого заболевания не связано с наличием какого-либо из известных наследственных синдромов. Онкологическому заболеванию обязательно предшествуют фоновые и предраковые состояния, которые нуждаются в диагностике и лечении. В первую очередь это простая эктопия и эндоцервикоз шейки матки, эктропион шейки матки, лейкоплакия шейки матки», — объясняет заместитель главного врача Разинькова.

К предраковым состояниям относятся неоплазии (или дисплазии) шейки матки. Ко всем этим изменениям в подавляющем большинстве приводит инфицирование вирусом папилломы человека (типами высокого канцерогенного риска). Длительное нахождение вируса в организме женщины является прямой угрозой развития рака шейки матки на фоне имеющейся дисплазии.

«Вирус папилломы человека - очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем. И хотя у большинства людей инфекция при попадании в организм уничтожается иммунной системой, в ряде случаев все-таки возникает персистенция вируса, то есть ВПЧ длительное время сохраняется в функционально активном состоянии», — говорит Елена Разинькова.

Онколог рекомендует учитывать факторы риска, способствующие заражению:

• ранее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров или одновременное наличие нескольких;
• нарушения в работе иммунной системы (общее ослабленное состояние организма, длительные инфекционные заболевания или перенесенные операции, состояния после пересадки органов или заражение ВИЧ);
• другие перенесенные или имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
• отказ от использования барьерной контрацепции;
• курение.

Симптомы рака шейки матки

На ранней стадии заболевания женщину обычно ничего не беспокоит. Первые симптомы появляются, как правило с началом инвазивного роста опухоли.

Поводом для срочного визита к врачу должны стать:

• более длинные и обильные, чем обычно, месячные;
• межменструальные ациклические кровяные выделения;
• затруднения или нарушения мочеиспускания;
• кровяные выделения в постменопаузальном периоде;
• болезненные ощущения или кровяные выделения во время или после полового контакта;
• боли внизу живота;
• зуд или дискомфорт во влагалище;
• выделения необычной консистенции, цвета или запаха.

Также врач отметила другие общие симптомы онкологического заболевания. Это повышенная утомляемость и сонливость, беспричинная и быстрая потеря веса, общая слабость, потеря аппетита и головокружение. Иногда фиксируется небольшое повышение температуры (не выше 37,5°С), отеки нижних конечностей.

Диагностика рака шейки матки

«Клинические симптомы фоновых, предраковых заболеваний, начальных стадий рака шейки матки могут быть слабовыраженными или полностью отсутствовать, поэтому главное — это регулярное посещение гинеколога, особенно после начала половой жизни», — советует врач-онколог.

• визуальный осмотр шейки матки и кольпоскопию;
• жидкостную цитологию шейки матки (метод скрининга для первичного выявления как рака шейки матки, так и фоновых и предраковых заболеваний);
• бактериологические исследования (мазок, посев, ПЦР);
• определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (DIGENE-тест или ПЦР-тест);
• прицельную биопсию шейки матки, с последующим гистологическим исследованием;
• определение онкомаркеров (АФП, РЭА, СА-125, SCC);
• УЗИ малого таза;
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
• МРТ малого таза с контрастированием (имеет решающее значение в определении локализации и распространенности опухоли);
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как происходит лечение и профилактика заболевания

Лечение ракового заболевания зависит от его стадии. На ранних может быть предложено оперативное лечение, в том числе органосохраняющее, если позволяет распространенность опухоли и необходимо сохранение репродуктивной функции.

На более поздних стадиях заболевания эффективными считаются лучевые методы лечения: дистанционная, внутриполостная лучевая терапия или их комбинация, в том числе с использованием химиотерапевтических препаратов.

Прогноз по лечению и выздоровлению при обнаружении рака шейки матки напрямую зависят от давности заболевания (то есть его стадии), что в свою очередь связано с регулярностью прохождения женщиной гинекологических осмотров и онкологического скрининга.

«Эффективный способ профилактики рака шейки матки, вакцинация против типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, которая выполняется в подростковом возрасте. Вакцина достоверно защищает от наиболее опасных типов вируса. Важно помнить, что забота о своем здоровье, в особенности в такой деликатной сфере, как гинекология, должна стать регулярной. В этом случае даже при возникновении онкологической проблемы, при своевременной диагностике, ее всегда можно будет вылечить современными медицинскими методами, чтобы женщина могла жить полноценной и насыщенной долгой жизнью», - заключила врача Елена Разинькова.

Ранее Тульская служба новостей побеседовала с врачом, где он рассказал,  как лечить вирус папилломы человека.