Недомогания без диагноза и бешеное желание лечиться: тульский психиатр Калькэ рассказал, как распознать синдром Мюнхгаузена

11 февраля отмечают Всемирный день больного. В этот день проводят мероприятия, посвященные поддержке людей, имеющих проблемы со здоровьем. Однако не все пациенты, жалующиеся на недомогания, в самом деле, имеют то или иное заболевание. Об этом свидетельствует появление такого термина, как синдром Мюнхгаузена. Люди, страдающие им, симулируют симптомы болезни, чтобы добиться внимания, медицинского осмотра, лечения, госпитализации, а в некоторых случаях, даже хирургического вмешательства. Тульская служба новостей поговорила с врачом-психиатром Антоном Калькэ и узнала, как распознать синдром Мюнхаузена, и чем опасна делегированная форма расстройства.

Поведение человека при синдроме Мюнхгаузена

Как рассказал специалист, человек начинает обращаться к врачам с довольно правдивыми симптомами какой-то болезни. Медик, видя будто бы реальные жалобы, начинает лечение, назначает многочисленные обследования, которые, как правило, не выявляют проблем со здоровьем. Пациент начинает попадать все чаще в поле зрения сразу нескольких специалистов разных направленностей. Только спустя какое-то время на врачебном консилиуме они понимают, что проблемы на самом деле выдуманы, и принимают решение направить пациента на консультацию к психиатру.

Почему возникает синдром Мюнхгаузена

По словам Антона Калькэ, причины возникновения синдрома до сих пор не выяснены. Однако большинство специалистов считают, что такое расстройство может быть вызвано отсутствием должных заботы и опеки в детстве. Такой дефицит внимания выливается в повышенную потребность его привлечения уже в зрелом возрасте.

Кроме того, синдром возникает и на фоне других психически расстройств.

«В некоторых случаях, например при шизофрении, идея болезни становилась бредовой. То есть синдром Мюнхгаузена развивался из-за другой болезни. При этом в совокупности с различными расстройствами его можно скорректировать и убрать. Если же болезнь развивается в чистом виде, то лечению он поддается сложно. Пациенты погружаются в заболевание, не осознают, что это психическое отклонение. Переубедить их трудно», — рассказала психиатр.

Могут ли при синдроме Мюнхгаузена проделать ненужную ампутацию

Специалист сообщил, что такие ситуации возможны только в малоразвитых странах, где медицины недостаточно развита, а пациент жалуется на нестерпимые боли в какой-то конечности и считает, что ампутация поможет. Однако в России такое сложно представить.

«Для ампутации или оперативного вмешательства нужно подтверждение объективными исследованиями, например УЗИ, КТ или рентген. Сейчас эти технологии доступны для всех, поэтому они всегда применяются в сложной ситуации. Если исследования ничего не показали, вряд ли компетентный хирург станет ампутировать конечность. Для этого нужны видимые поражения или возникновение гангрены», — подчеркнул Калькэ.

Ситуации, когда жалобы поступают на боли во внутренних органах, сложнее. Например, острый аппендицит нельзя увидеть на УЗИ или КТ. Психиатр отметил, что люди с синдромом Мюнхгаузена, выучив симптомы, могут симулировать болезнь и настаивать на лечении. Однако в этом случае, хирург сделает разрез, увидит, что проблем нет, и зашьет назад.

Что такое делегированный синдром Мюнхгаузена, и чем он опасен

По словам Антона Калькэ, наиболее страшная форма расстройства – делегированный синдром Мюнхгаузена. В таком случае родители могут искусственно вызывать тяжелые симптомы у своих же детей с помощью отравляющих веществ или сильнодействующих лекарств в неизмеримых дозах.

Самым известным случаем, когда мать искусственно вызывала у собственного ребенка приступы, считают историю Джипси Роуз. На протяжении 21 года ее мать, Ди Ди Роуз придумывала и воплощала в жизнь с помощью медикаментов различные симптомы болезни, чтобы получить позитивное внимание от врачей и общественности. В итоге все закончилось плачевно – родительницу нашли зарезанной в собственном доме, а сама девушка пропала. Чуть позже ее нашли – совершенно здоровую, состоящую в отношениях с молодым человеком, который убил ее мать.

Как пояснил психиатр, точная причина появления делегированного синдрома до сих пор неизвестна. По его мнению, в 50% ситуаций такие родители страдают более тяжелыми психическими расстройствами. Как и в случае с обычным синдромом Мюнхгаузена, появляется бредовая идея болезни.

«Если с ребенком поступают более гуманно, например, заматывают голову и говорят, что он болен, чтобы не стоять в очереди, то это, скорее всего, истероидное расстройство. Чаще всего оно возникает у женщин. Как правило, в таких поступках нет угрозы для детей. Это происходит ради всеобщей жалости и корысти», — отметил специалист.

Могут ли родственники заметить синдром Мюнхгаузена

Антон Калькэ сообщил, что родственники, действительно могут заметить синдром Мюнхгаузена у близких. Например, если он обследуется у большого количества врачей, пачками собирает анализы, но это ни к чему не приводит. Кроме того, подозрительным может быть и то, что родной человек не проявляет признаков навязанной себе болезни.

Лечение синдрома Мюнхгаузена

В первую очередь, врач-психиатр должен диагностировать симптомы и определить, тяжелые ли это типы симуляции или легкие – для получения выгоды.

«Иногда достаточно психологической коррекции, когда пациенту вменяют установки, что он нужен и важен даже без болезней, а обществу он необходим здоровым. Человек с тяжелой формой не поддается словесной коррекции, так как обычно речь идет не только о синдроме Мюнхгаузена, но и дополнительном психическом расстройстве. В этом случае для лечения будут применять сильнодействующие препараты, такие как нейролептики и антидепрессанты», — рассказал Антон Калькэ.

Ранее Тульская служба новостей писала, как попасть на реабилитацию в неврологическое отделение Тульской областной клинической больницы.